Ki-67 — это белок ядра клетки, связанный с клеточным делением (пролиферацией). Он обнаруживается во время активного деления клеток, а в фазе покоя белок не определяется. Увеличение Ki-67 характерно для многих опухолевых процессов. Так, при CIN I рост количества Ki-67 наблюдается в 15–25% случаев, при CIN II — в 70–80% случаев, при CIN III — в 85–90% случаев.
Белок p16 (p16INK4a) регулирует клеточный цикл эпителиальных клеток различных органов (включая шейку матки) и способствует физиологическому старению этих клеток. Повышение уровня данного белка ассоциировано с нарушением деления клеток: его концентрация повышается, чтобы затормозить активную пролиферацию клеток дисплазии. Также повышение p16 — косвенный признак внедрения онкогенных типов ВПЧ в генетический материал клеток эпителия шейки матки: белок p16 можно обнаружить в 16% случаев CIN I, в 64% случаев CIN II, 90% случаев CIN III и 100% случаев инвазивного рака шейки матки.
Для диагностики заболеваний шейки матки важно именно одновременное обнаружение (коэкспрессия) белков p16 и Ki-67. Белок Ki-67 — маркер пролиферации: он указывает на активное деление клеток. P16, напротив, — антипролиферативный маркер: белок тормозит пролиферацию. Это значит, что одновременное их обнаружение в здоровой клетке невозможно: они взаимно исключают друг друга. Если же оба белка, p16 и Ki-67, одновременно обнаруживаются при исследовании, такой результат свидетельствует: нарушилось регулирование деления клеток, вскоре возможна трансформация CIN до следующей стадии развития болезни, корреляция с ВПЧ приведёт к онкогенной трансформации. Практически всегда коэкспрессия p16 и Ki-67 говорит о тяжёлой дисплазии или онкологическом процессе: при CIN II выявляется в 80–100% случаев, при CIN III — в 100% случаев.
Рак шейки матки - злокачественный процесс в эпителии слизистой цервикального канала. По мере развития опухоль прорастает все слои и может метастазировать в другие органы.
Различают два типа злокачественных процессов шейки матки:
аденокарцинома - опухоль железистого типа;
плоскоклеточный рак - опухоль из покровных клеток.
В настоящий момент рак шейки матки - наиболее частая онкологическая проблема женской половой сферы. Чем раньше процесс выявлен, тем более вероятно радикальное излечение.
Научная медицина выявила закономерность разрастания рака шейки матки и активности белков p16INK4a и ki-67. Указанные полипептиды участвуют в процессах деления клеток. Опухоли снижают активность белка p16INK4a, но те образования, которые вызваны папилломавирусами, вызывают значительный всплеск его деятельности. Одной из важнейших причин в формировании рака шеки матки считают именно этот вирус. Второй полипептид ki-67 является маркером интенсивности деления опухолевых клеток. Чем его больше, тем злокачественнее процесс.
