Фибринолиз — это процесс растворения фибрина, основного компоненты тромба. В физиологических условиях образование тромбов препятствует потере крови после повреждения кровеносных сосудов. Фибринолиз предотвращает длительную обтурацию (закупорку) кровеносных сосудов тромбами, после репарации (заживления) поврежденных тканей.
Определение фибринолитической активности плазмы крови позволяет выявить склонность к тромботическим осложнениям или геморрагическому синдрому.
Основным веществом, ответственным за фибринолиз является фермент плазмин, образующийся из своего предшественника плазминогена. При лизисе фибринового сгустка плазминоген и его активаторы соединяются с фибрином, где плазминоген превращается в плазмин. После этого процесс лизиса идет на поверхности фибринового сгустка, поскольку в плазме крови, вне контакта с фибрином, плазмин быстро инактивируется альфа-2 антиплазмином.
XIIа-зависимый фибринолиз запускаются активаторами, находящимися в плазме крови –фактором XII свертывания и компонентами калликреин-кининовой системы. Фактор XII, активируя фактор XI, одновременно принимает участие как в свертывании крови, заканчивающимся образованием тромба, так и в фибринолизе, необходимом для растворения тромба. При такой двойственности, фактор XII более важен для растворения тромба, чем для его образования.
Оценка фибринолитической активности производится путем добавления реагентов к плазме крови и выделения эуглобулиновой фракции, содержащей фибриноген, плазминоген и активированный факторы свертывания (в частности, фактор XII). После отделения эуглобулинов, их растворении в специальном буферном растворе и добавлении кальция образуется фибриновый сгусток, который растворяется плазмином. Учитывается время, необходимое для полного растворения этого сгустка.
По сути, исследование XIIа-зависимого фибринолиза – интегральный тест фибринолитической системы. Он позволяет получить хотя и приблизительную, но итоговую информацию о ее состоянии без определения отдельных компонентов.