Прямой метод выявления бактериемии путем культивирования возбудителя на питательных средах, идентификации возбудителя и определения чувствительности к противомикробным препаратам (антибиотикам). Метод времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) – это быстрая и точная идентификация микроорганизмов; обеспечивает почти 100% точность идентификации микроорганизмов и, соответственно, правильность диагноза и лечения. Посев крови на стерильность проводят для выявления или исключения наличия в крови бактерий, идентификации патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновении бактерий в кровь) и сепсисе. Посевы крови приняты за «золотой стандарт» в лабораторной диагностике сепсиса.
При посеве кровь инкубируют на питательных средах. В норме результат посева отрицательный. Стерильность поддерживается факторами иммунитета.
При наличии очага инфекции и несостоятельности барьерных и регулирующих механизмов происходит генерализация процесса. В организме развивается системный воспалительный ответ, который при неэффективности иммунной системы трансформируется в сепсис. Присутствие бактерий и продуктов их жизнедеятельности инициирует и поддерживает дополнительные метаболические, воспалительные, иммунологические и коагуляционные нарушения. К наиболее часто выделяемым патогенам относятся Streptococcus pneumoniea, Staphylococcus aureus, Наemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Brucella spр., Escherichia coli.
Показания к исследованию
Состояния с многократным подъемом температуры (после операций, у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих искусственные клапаны, катетеры);
выявление наличия бактерий в крови на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний;
обследование пациентов с температурной реакцией на фоне нарушенной работы иммунной системы (у ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, пациентов с сахарным диабетом, при терапии цитостатиками);
обследование пациентов с менингитом, сепсисом, пиодермией.
При выявлении роста бактерий проводят определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре, менее диагностического, не определяется чувствительность к антибиотикам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.