50.00.327
Номенклатура МЗ РФ: A26.08.030.001 (Приказ №804н)


Решение стать родителями — это огромная, но радостная ответственность. Однако не для всех семейных пар путь к долгожданному отцовству и материнству является лёгким. Многие семьи сталкиваются с проблемой с самого начала. Если беременность не наступает по причине состояния здоровья одного из партнёров, то в некоторых случаях проблему полностью решает процедура ЭКО.
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — процедура лечения бесплодия, при которой этапы зачатия и начальные этапы развития эмбриона проходят вне организма.
Чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО с первой попытки и родить здоровых детей, необходимо тщательно готовиться к этой процедуре. Важный этап подготовки — оценка состояния организма и рисков для ребёнка и матери. Необходимую информацию для такой оценки предоставляют лабораторные исследования.
Комплексное лабораторное обследование женщины при подготовке к процедуре ЭКО, включающее общеклинические тесты, развернутый анализ гормонального фона и анализы на основные инфекции.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки. Хотя объем и состав лабораторного обследования женщины при подготовке к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:
общеклинические тесты;
исследование гормонального фона;
цитологические и микроскопические исследования;
анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
дополнительные тесты.
Общеклинические тесты проводятся всем планирующим беременность женщинам, независимо от того, наступает ли беременность естественным путем или с помощью репродуктивных технологий. В эту группу анализов входят:
Клинический анализ крови (КАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ – базовое исследование, которое проводится для своевременной диагностики анемии, выявления признаков воспаления и оценки количества тромбоцитов.
Общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка - базовое исследование, позволяющее выявить признаки инфекции мочеполовых путей и заболеваний почек, которые могут негативно сказаться на течении и исходе беременности.
Основные биохимические показатели:
Общий белок – это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка.
Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами.
Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о недиагностированном сахарном диабете.
Оценка свертываемости крови. Нормальная беременность протекает на фоне гиперкоагуляционного состояния, которое, вероятно, является естественной защитой женщины от чрезмерной кровопотери в послеродовом периоде.
Антифосфолипидные антитела IgM и IgG – группа аутоантител, направленных против различных фосфолипидов и связанных с ними молекул. Присутствие в крови антифосфолипидных антител ассоциировано с венозными и артериальными тромбозами и привычным невынашиванием беременности (совокупность признаков, получивших название антифосфолипидный синдром, АФС).
Гомоцистеин – аминокислота, повышение концентрации которой также связывают с риском венозных тромбозов.
Протромбин, МНО, фибриноген (коагулограмма №2) – стандартные тесты, позволяющие оценить заключительный этап свертывания крови, общий для внешнего и внутреннего пути.
D-димер – продукт деградации фибрина, концентрация которого отражает текущий процесс образования тромба.
Исследование гормонального фона предназначено для оценки работы гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидной железы и их влияния на фертильность женщины:
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон аденогипофиза и хорошо известный показатель "репродуктивного возраста" женщины, который используют для оценки функционального овариального резерва.
Эстрадиол  – еще один гормон-маркер овариального резерва.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – также гормон аденогипофиза, одна из ролей которого заключается в стимуляции овуляции. В норме овуляция происходит в течение 12-20 часов после пика ЛГ.  В ходе процедуры ЭКО стараются избежать естественного пика ЛГ и спонтанной овуляции и поэтому поддерживают низкий уровень ЛГ с помощью аналогов гонадотропин-рилизиг гормонов.
Антимюллеровский гормон (АМГ) – еще один гормон, используемый для оценки овариального резерва. АМГ секретируется клетками гранулезы яичника, и его высокий уровень, как правило, свидетельствует о достаточном количестве яйцеклеток. Кроме того, уровень АМГ может быть использован как предиктор хорошего ответа яичников на стимуляцию при ЭКО.
Тестостерон, 17-гидроксипрогестерон и дегидроэпиандростеронсульфат – группа стероидных гормонов, обладающих андрогенным эффектом.
Исследование гормонов щитовидной железы необходимо для выявления заболеваний этого органа, приводящих к гипер- или гипотиреозу. Оба состояния могут являться причиной нарушения овуляции и бесплодия.
Цитологическое исследование соскобов с наружного маточного и цервикального канала на атипичные клетки проводится главным образом для того, чтобы исключить рак шейки матки (РШМ) и интраэпителиальную неоплазию (ИЭН) высокой степени (ЦИН 2-3), так как их обнаружение значительно влияет на тактику ведения женщины, планирующей беременность с помощью ЭКО.
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов проводится для оценки количественного и качественного состава микрофлоры уретры, влагалища и/или цервикального канала и диагностики состояний и инфекций, оказывающих негативное влияние на протекание беременности (бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея и другие).
Анализы на скрытые ИППП: Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Chlamydia trachomatis. Хотя, в отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода, они могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита.
Дополнительные тесты:
Антитела к спермальным антигенам –   группа иммуноглобулинов, направленных против различных компонентов сперматозоидов. В настоящий момент известны несколько десятков специфических спермальных антигенов, включая лактатдегидрогеназу С4, хвостовой спермальный антиген rSMP-B, кальпастатин BS-17 и другие. Считается, что антитела к спермальным антигенам играют определенную роль в развитии как женского, так и мужского бесплодия. Кроме того, наличие антиспермальных антител оказывает отрицательное воздействие на результат ЭКО – эффект, зависящий от класса иммуноглобулинов. Так, одновременное присутствие антиспермальных антител классов IgG и IgA, исключительно IgM или исключительно IgA было ассоциировано с меньшей частотой оплодотворения яйцеклеток.
Данное комплексное исследование позволяет оценить основные клинико-лабораторные параметры, которые учитываются при планировании ЭКО. Следует, однако, отметить, что зачастую обследование пары представляет собой уникальный набор анализов, поэтому могут потребоваться некоторые другие тесты.



Срок:   4 дн.
Стоимость:  5580.00
Стоимость (со скидкой):