В большинстве случаев повышенная чувствительность к пищевым аллергенам связана с иммунными механизмами, участие в которых принимают именно иммуноглобулины класса Е (IgE), что приводит к немедленным (анафилактическим) реакциям. При этом существует большое количество аллергических реакций, при которых не выявляются специфические IgE, что проявляется реакциями непереносимости, в которых участвовали иммуноглобулины класса G (IgG), иммунные комплексы, клеточный иммунитет и неиммунные механизмы (ферментопатии). В случае не-IgE-зависимых реакций пищевой непереносимости возможно выявление в крови IgG к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции чувствительности к пищевым аллергенам относятся к реакциям замедленного типа и могут проявлять себя после длительного поступления аллергена с пищей.
Нут (турецкий горох) является зернобобовой культурой, относящейся к семейству бобовые. Приготовление пищи из его плодов особенно распространено в восточных и средиземноморских странах, где популярны такие блюда, как фалафель, хумус, фарината.
Наиболее значимыми аллергенами нута являются вицилин и основная субъединица легумина.
В целом нут – пищевой продукт с низким уровнем аллергизации, редко является причиной алиментарной аллергии, в связи с чем нашел широкое применение в производстве питательных смесей, в том числе для детей. Тем не менее у сенсибилизированных лиц нут способен вызвать острую аллергическую реакцию по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда для возникновения симптомов после контакта с аллергеном требуется небольшое количество времени (от нескольких минут до нескольких часов). Степень тяжести проявлений может варьироваться от легкой до крайне тяжелой. Как правило, в процесс вовлекаются органы дыхания – возникает ринорея, зуд в носу, чихание, кашель, одышка вплоть до удушья. Возможен конъюнктивит. Важным признаком является симптоматика со стороны пищеварительной системы: отек верхних отделов ЖКТ, тошнота, рвота, диарея. Часто поражаются кожные покровы в виде различных дерматитов, крапивницы, отека Квинке.
Перекрестные аллергические реакции чаще возникают между нутом, горохом, чечевицей, соей и различными орехами.
IgG может быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи. Чаще всего это проявляется после длительного поступления аллергена с едой.
Значение выявления IgG-антител к пищевым аллергенам остается неоднозначным, так как положительный результат может быть вариантом нормы, поэтому важно в комплексе оценивать результаты всех исследований, данные пищевого дневника и анамнез заболевания.
Иммуноглобулины класса G могут служить маркером развития толерантности к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, для отслеживания формирования пищевой толерантности.