Антитела к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) являются основным лабораторным маркёром болезни Крона. В основе патогенеза болезни Крона лежит утрата толерантности к антигенам пищи, в результате чего развивается иммунный ответ на антигены пищи и антигены содержимого кишки. Кроме антител к антигенам пекарских дрожжей, при болезни Крона появляются антитела к другим комменсальным организмам ЖКТ. Так, при этом заболевании появляются антитела антигенам кишечной палочки, псевдомонад, а также антигенам полисахаридной стенки многих микроорганизмов. Основными иммуногенными эпитопами антител к сахаромицетам являются также компоненты полисахаридов, в том числе маннотетроза и маннотриоза.
Антитела АНЦА чаще определяются у больных ЯК, ASCA – у больных БК (до 80% случаев против 10-20%). Следует отметить, что оба вида антител могут быть обнаружены при всех типах ВЗК, а также при других заболеваниях кишечника, аутоиммунных состояниях и др. Поскольку оба теста являются недостаточно специфичными при изолированном проведении, оптимально комплексное исследование обоих показателей, что повышает специфичность исследования до 90%. Кроме того, в анализе исследуются различные классы антител (АНЦА класса G и антитела">антитела ASCA классов G и A), поскольку часть пациентов с болезнью Крона демонстрируют только один из классов этих иммуноглобулинов.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов часто отмечаются при аутоиммунной патологии желудочно-кишечного тракта. Они встречаются при язвенном колите (70%), болезни Крона (2–5%), аутоиммунном гепатите (50%), первичном склерозирующем холангите (40%), первичном биллиарном циррозе (5%), болезни Шенлейн-Геноха (70%) и васкулитах при ревматоидном артрите (5–10%). При неспецифическом язвенном колите, выявление высоких титров антинейтрофильных антител отмечается у больных с тяжелым течением заболевания. Высокая специфичность выявления антител к сахаромицетам и антинейтрофильных антител для болезни Крона и НЯК соответственно позволяет проводить дифференциальную диагностику болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Показания:
диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
диагностика неспецифического язвенного колита;
диагностика болезни Шенлейн-Геноха;
диагностика первичного склерозирущего холангита;
дифференциальная диагностика полинейропатии.