Среди возбудителей, вызывающих острые воспалительные заболевания кишечника выделяют истинно патогенные (возбудители дизентерии - палочки рода Shigella, возбудители брюшного тифа, паратифов и токсикоинфекций - бактерии рода Salmonella), условно-патогенные и непатогенные микроорганизмы.
При острой инфекции такое исследование дает возможность точно определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. В кишечнике человека живут микроорганизмы самых разных видов. Часть из них является нормальной микрофлорой кишечника и не вызывает заболевание ни при каких условиях. Другие называются условно-патогенными и проявляют негативное действие при некоторых состояниях (снижение иммунитета, нарушение баланса микрофлоры). Третья группа в норме присутствовать в организме не должна, и ее выявление однозначно свидетельствует о заболевании.
Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.
Для чего проводится исследование кала на кишечную группу:
При наличии признаков острой инфекции ЖКТ — для выявления и определения вида возбудителя.
Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам для выбора наиболее оптимального варианта лечения.
При прохождении обязательной медицинской комиссии — для подтверждения отсутствия инфекции или носительства.
Шигеллы – грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки. Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки.Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.
Сальмонеллы – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Брюшной тиф и другие сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи – пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. Бактериологическое исследование является единственным методом установления вида сальмонелл и, соответственно, их этиологической роли в клинической картине заболевания.
После идентификации выросших микроорганизмов с помощью современных микробиологических анализаторов производится определение чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам.