Семейство сальмонелл - это грамотрицательные бактерии, передающиеся людям и животным через зараженные экскременты. Эти микроорганизмы насчитывают более двух тысяч серотипов и способны вызвать патологические процессы в пищеварительной системе человека. В таком качестве сальмонеллы известны уже больше века, первым их открыл американский микробиолог Даниэль Сальмон. Острую инфекционную патологию, которую вызывают данные бациллы, называют сальмонеллезом.
Наиболее часто инфекционный процесс начинается после употребления инфицированной воды, мяса, яиц, молока и характеризуется патологией кишечника. Больных беспокоит диарея, озноб, спастические боли в животе. При распространении воспаления на другие органы возможно развитие осложнений: тромбоэмболии, пиелонефрита, пневмонии, дисбактериоза, эндокардита, сальмонеллезного сепсиса, болезни Рейтера и менингита.
Антитела к О-антигену Salmonella вырабатываются начиная с пятого дня после инфицирования, а к Salmonella typhi — с четвертого дня.
Диагностически достоверным считают прирост титров антител на 3 разведения (восьмикратный) в динамике через 7–10 дней. Следует учитывать, что определение титра антител в РПГА является недостаточно чувствительным методом. Антигенные свойства различных серотипов сальмонелл и индивидуальный иммунный ответ варьируют. Повышение титра антител в 4 и более раз наблюдают не у всех пациентов (у леченных — реже, антимикробная терапия препятствует выработке антител). Специфичность РПГА тестов также недостаточно высока — положительный результат может быть обусловлен перенесённой ранее сальмонеллёзной инфекцией, иногда — неспецифическими перекрёстными реакциями.
Деление сальмонелл на серологические группы основано на характеристиках соматического O-антигена, при этом отдельные антигенные факторы обозначают арабскими цифрами. Помимо прочего, к группе A относится S.paratyphi A; к группе B — S.paratyphi B, S.typhimurium; к группе C — S.paratyphi C, S.choleraesuis; к группе D — S.typhi, S.enteridis, S.moscow; к группе E — S.london. Выяснение серогруппы инфекционного агента важно как для диагноза, так и для оценки вероятного источника инфекции.
Показания:
в качестве вспомогательного теста при диагностике острых кишечных инфекций (после 1 недели заболевания и далее в динамике через неделю);
для подтверждения клинического диагноза при получении отрицательного результата бактериологического обследования;
в целях ретроспективного подтверждения диагноза;
при позднем обращении больного, назначении антибактериальной терапии;
затяжное течение заболевания;
оценка источника инфекции.