Анализ мочи по Нечипоренко - определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка мочи с помощью счетной камеры. Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами.
Показания для проведения анализа по Нечипоренко:
наличие симптомов какого-либо заболевания мочевыделительной системы;
выявление скрытых острых и хронических воспалительных процессов;
оценка состояния почек при системных патологиях и во время беременности, особенно при токсикозах (преэклампсии);
мониторинг эффективности проводимого лечения;
дифференциальная диагностика заболеваний почек;
получение сомнительных результатов клинического анализа мочи.
С помощью пробы Нечипоренко можно обнаружить скрытую гематурию, целиндрурию, лейкоцитурию.
Степень преобладания гематурии или лейкоцитурии позволяет дифференцировать пиелонефрит и гломерулонефрит. В первом случае в анализе будут преобладать лейкоциты, а во втором случае – эритроциты. Причем в зависимости от стадии заболевания, показатели могут меняться. Также гематурией сопровождается инфаркт почки, мочекаменная болезнь, геморрагический цистит, системные заболевания и ряд других патологий.
Лейкоциты в моче бывают при остром воспалительном процессе любой локализации на протяжении всего мочевыделительного тракта, нефротическом синдроме, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря.
Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) может свидетельствовать о чрезмерных физических нагрузках, эпилепсии, артериальной гипертонии, пороках сердца, токсикозе беременных, вирусном гепатите, сердечной декомпенсации.
Изменения показателей (появление крови, лейкоцитов, цилиндров в моче) бывает при новообразованиях и травмах на всех уровнях мочевыделительного тракта.
Контроль эффективности антибактериальной терапии.