00.00.016
Номенклатура МЗ РФ: A26.08.030.001 (Приказ №804н)


Порядок выполнения процедуры взятие
крови из вены
1. Подготовить пациента - помочь ему занять удобное положение сидя или лёжа (в зависимости от
тяжести его состояния).
2. Подготовиться к процедуре: пронумеровать пробирку и направление на анализ (одинаковым
порядковым номером), вымыть и высушить руки, надеть спецодежду, обработать руки ватными
шариками, смоченными 70 % раствором спирта, надеть перчатки.
3. Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания локтевого
сустава.
4. Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким образом,
чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба.
5. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см и
затянуть жгут, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы - вверх.
6. Обработать одетые в перчатки руки 70 % раствором спирта.
7. Предложить пациенту «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего
наполнения вены.
8. Попросить пациента сжать кулак и не разжимать до тех пор, пока медсестра не разрешит; при этом
дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70 %
раствором спирта, в одном направлении - сверху вниз,
сначала широко (размер инъекционного поля составляет
4x8 см), затем - непосредственно место пункции.
9. Найти наиболее наполненную вену; затем кончиками
пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в
сторону предплечья и фиксировать вену.
10. В правую руку взять приготовленный для пункции шприц
с иглой.
Особенности сбора мочи при различных
методах исследования
Общий анализ мочи: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю
порцию мочи (150-200 мл).
Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают 5-10 мл из
средней порции мочи.
Проба Амбюрже: больной должен в 5 ч утра помочиться в унитаз, затем тщательно
подмыться, а в 8 ч утра помочиться в заранее подготовленную ёмкость (объёмом 0,5 л).
Проба Каковского-Аддиса: больной должен в 10 ч вечера помочиться в унитаз, ночью
постараться в туалет не ходить, а утром в 8 ч после гигиенической процедуры собрать всю
мочу в подготовленную ёмкость (объёмом 0,5-1 л).
Проба Зимницкого: больной должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого
последовательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если
мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой.
Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени
сбора мочи:
- № 1, 6.00-9.00; - № 5, 18.00-21.00;
- № 2, 9.00-12.00; - № 6, 21.00-24.00;
- № 3, 12.00-15.00; - № 7, 24.00-3.00;
- № 4, 15.00-18.00; - № 8, 3.00-6.00.
Бактериологическое исследование мочи: утром больной должен тщательно подмыться
слабым раствором калия перманганата или нитрофурала, затем собрать 10-15 мл мочи из
средней порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой.
Сбор суточной мочи: утром в 8 ч больной должен помочиться в унитаз, затем собирать мочу в
градуированную ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего
дня включительно. Если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после
сбора мочи медицинская сестра измеряет общее количество мочи и указывает его в
направлении, затем тщательно размешивает деревянной палочкой всю мочу и отливает во
флакон 100-150 мл мочи для лаборатории.
Основные методы исследования мокроты
1. Общий анализ мокроты:
определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер
мокроты;
проводят микроскопическое исследование мокроты с целью
обнаружения скопления клеточных элементов, кристаллов ШаркоЛяйдена, эластических волокон, спиралей Куршманна, элементов
новообразований (атипичных клеток) и др.;
Кристаллы Шарко-Ляйдена - образования из белковых продуктов в
результате распада эозинофилов. Обнаружение их в мокроте
характерно для бронхиальной астмы. Спирали Куршманна -
образования, состоящие из слизи, чаще всего обнаруживаются при
бронхиальной астме.
осуществляют химический анализ для определения белка и его
количества, определения билирубина.
2. Бактериологическое исследование мокроты:
выявление в мокроте микрофлоры и определение её
чувствительности к антибиотикам;
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулёза.
Подготовка пациента для сдачи кала:
Отмена медикаментов: за 2-3 дня до исследования больному следует отменить
лекарственные средства, примеси которых могут влиять на внешний вид
каловых масс, помешать микроскопическому исследованию и усилить
перистальтику кишечника. Не применяют также масляные клизмы.
Коррекция пищевого режима: при копрологическом исследовании больному за 5
дней до сдачи кала назначают пробную диету, содержащую точно дозированный
набор продуктов.
Непосредственная подготовка пациента к
исследованию:
1. Больному выдают чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской
лейкопластыря, стеклянную или деревянную палочку. Необходимо обучить больного
технике сбора кала, следует объяснить, что он должен опорожнить кишечник в судно
(без воды). Сразу после дефекации больной должен взять палочкой из нескольких
разных участков испражнений 5-10 г кала, поместить собранные фекалии во флакон,
который сразу следует закрыть крышкой, закрепив её полоской лейкопластыря, и
вместе с направлением оставить в санитарной комнате в специально отведённом для
этого месте.
2. При анализе кала на скрытую кровь, если дёсны больного кровоточат, необходимо
предложить ему за 2-3 дня до исследования не чистить зубы щёткой и рекомендовать
полоскать рот 3 % раствором питьевой соды.
3. Для бактериологического исследования кала больному выдают стерильную пробирку с
консервантом.
4. Использованные стеклянные палочки замачивают на 2 ч в дезинфицирующем
растворе (например, в 3 % растворе хлорамина Б или 3 % растворе хлорной
извести). Деревянные палочки сжигают.
Исследование грудного молока
Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом,
вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и
околососковую область молочных желез ватным тампоном,
смоченным 70 % этиловым спиртом (каждая железа
обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10-15 мл
сцеженного молока для анализа не используются. Последующие 3-4
мл молока собираются из каждой груди в отдельные контейнеры
(правый и левый подписать). Материал доставляется в
лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
Посев спермы
Для более достоверного результата необходимо половое
воздержание от 2 до 7 дней. Сперму собирают в стерильный
контейнер, который необходимо получить в лаборатории. Утром
после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет
наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с
мылом. Сбор материала производить путем мастурбации, не
касаясь стенок контейнера. Анализ собирается до проведения курса
антибиотиков или через 2-3 недели после него. Сперму доставить в
лабораторию в течение 3 часов после сбора.
Сбор секрета предстательной железы на посев
Секрет простаты получают в процессе энергичного массажа
предстательной железы врачом. Материал собирается в
стерильный контейнер после туалета наружного отверстия
мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Биохимический экспресс-анализ слюны
Оценку микробиоценоза полости рта эффективно проводить
для получения (или подтверждения) диагноза при следующих
заболеваниях: Кариес, Хронический периодонтит, Гингивит,
Стоматит. А так же исследование рекомендуется проводить
для комплексной оценки пищеварительной системы.
В стерильную пробирку или специальный сосуд собирается
2-3 мл слюны. За три часа до сбора слюны на анализ нельзя:
чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку.
(Если пациент принимает фармсредства для лечения полости
рта, он должен проинформировать лечащего врача). Образец
слюны доставляется в лабораторию в течение 3-4 часов с
момента сбора анализа.



Срок:   0 дн.
Стоимость:  230.00
Стоимость (со скидкой):