Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы).
Лекарственный мониторинг вальпроевой кислоты проводится для подбора наиболее рациональной терапевтической дозировки данного лекарственного препарата. Использование этого лабораторного теста позволяет провести эффективное лечение патологий нервной системы и предупредить токсическое действие медикаментов, в состав которых входит вальпроат натрия.
Вальпроевая кислота представляет собой 2-пропил-пентановое кислое химическое соединение, способное подавлять чрезмерную активность энзима ГАМК-трансферазы. В следствие этого действия в нервной системе повышается уровень содержания гамма-аминомасляной кислоты (тормозящего нейро-медиатора), что способствует ее накоплению в центральных отделах головного мозга, снижению уровня эпилептиформной возбудимости и порога судорожной готовности.
Производные вальпроевой кислоты относятся к противосудорожным лекарственным средствам, практикующие специалисты используют их для лечения мигрени, различных форм эпилепсии, невропатии и нарушения поведения. Эта группа медикаментов относится к препаратам, подлежащим обязательному лекарственному мониторингу!
Особенность лекарственных средств, содержащих вальпроевую кислоту, заключается в их способности при продолжительном приеме накапливаться в плазме крови и вызывать побочные явления. При развитии токсического эффекта у пациента возникает угнетение сознания, головокружение, дрожание конечностей, тошнота, тахикардия, диспепсические расстройства. Именно поэтому в процессе проведения курса лечебной терапии необходимо определять уровень содержания препарата в крови – это позволяет контролировать его выведение из организма пациента.
Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае.
Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.
Показаниями для проведения лекарственного мониторинга вальпроевой кислоты  являются:
достижение устойчивой концентрации вальпроевой кислоты;
подозрение на отравление медикаментами, содержащими данное вещество;
сомнения в корректности применения пациентом лекарственных средств;
беременность – исследование проводят на десятой акушерской неделе, затем каждые два месяца;
наличие у пациента нарушений функциональной деятельности пищеварительных органов или почек, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме;
назначение или отмена других противосудорожных препаратов.