Цитологическое исследование оценивает состояние клеток под микроскопом с целью исключения или выявления опухолевых процессов и предраковых состояний (дисплазия). Первичные злокачественные опухоли влагалища встречаются очень редко (1-2% всех опухолей репродуктивной системы женщины). Чаще встречаются метастатические опухоли – вторичные очаги из других органов (из опухоли шейки матки, рака эндометрия, рака яичников и почек). Поэтому наибольшую актуальность цитологическое исследование отделяемого влагалища имеет для динамического наблюдения женщин после комплексного лечения рака шейки матки и эндометрия.
Цитологическое исследование позволяет досконально, под микроскопом оценить состояние клеток и тем самым обеспечивает возможность обнаружения дисплазии (предраковое состояние), диагностики онкологических процессов и выявления иных патологических явлений. Стоит отметить, что первичная опухоль влагалища является редкой формой рака, на долю которой приходится не более 2% от числа всех опухолей женской репродуктивной системы. В тоже время нередко отмечаются метастатические опухоли, которые выступают в качестве вторичных очагов из прочих органов (например, при раке яичников, эндометрия, шейки матки).
В этой связи цитологическое изучение микропрепарата тканей влагалища имеет важное значение для динамического наблюдения пациенток, прошедших комплексную терапию по поводу рака эндометрия или онкологии шейки матки. Также данный вид лабораторной диагностики, при котором объектом изучения выступают ткани влагалища, проводится с целью выявления доброкачественных опухолей.
При проведении цитологического анализа тканей влагалища выявлению подлежит измененный эпителий, также определяются поверхностные, промежуточные и парабазальные клетки, инфекционные агенты – возбудители протекающих в половых органах женщины воспалительных процессов. Основными показателями, подлежащими оценки при проведении цитологии, выступают форма, размер и состав клеток в микропрепарате тканей влагалища, их расположение и количественное соотношение. При обнаружении изменений клеток, типичных для половых инфекций или, например, вирусных патологий указанные изменения будут отражены в итоговом заключении.
Также цитологическое исследование отделяемого влагалища позволяет выявить доброкачественные опухоли. Если врач-цитолог наблюдает изменения клеток, характерные для вирусной инфекции, ИППП, бактериального вагиноза (которые хорошо выявляются при микроскопическом исследовании), данные изменения будут описаны в заключении.
В каких случаях обычно назначают цитологическое исследование:
Динамическое наблюдение женщин после комплексного лечения рака шейки матки и рака эндометрия (1раз в год в течение лет, затем при отрицательном результате 1раз в 2 года)
Клинические подозрения на опухолевый процесс во влагалище