Количественное исследование свободных каппа- и лямбда-цепей иммуноглобулинов в крови, используемое для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения моноклональных гаммапатий и некоторых других лимфопролиферативных заболеваний.
Моноклональные гаммапатии – это группа заболеваний, при которых наблюдается моноклональная пролиферация плазматических клеток (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия неясного значения и другие). Как правило, при этих заболеваниях измененные плазматические клетки секретируют иммуноглобулины или их компоненты (общее название – парапротеины), которые обуславливают клиническую картину заболевания и могут быть измерены в диагностических целях.
Иммуноглобулины — это белковые молекулы, которые в норме служат защитой от микроорганизмов и чужеродных веществ. В составе иммуноглобулинов есть полипептидные цепи — лёгкие (с меньшей молекулярной массой) или тяжёлые. Лёгкие цепи делятся на два типа — κ (каппа) и λ (лямбда).
Каждый иммуноглобулин в течение своей жизни может вырабатывать только один вид лёгких цепей. При этом соотношение цепей k (каппа) к цепям λ (лямбда) у здоровых людей обычно составляет 1:1,5. При моноклональных гаммапатиях (множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрёма, болезни лёгких цепей и других патологиях) соотношение меняется.
Моноклональные гаммапатии
Наиболее распространённым видом моноклональной гаммапатии считают множественную миелому.
Множественная миелома может долго не проявлять себя симптомами, а первые симптомы болезни похожи на многие другие патологии: слабость, тошнота, отёки, повышенное мочевыделение.
Другое злокачественное заболевание, при котором в биоматериале обнаруживается высокая концентрация каппа- и лямбда-цепей — B-клеточная лимфома. Опасность болезни состоит в быстром метастазировании.
Количественное определение каппа- и лямбда-цепей позволяет дифференцировать моноклональные гаммапатии. В качестве биоматериала используют суточную мочу. Это объясняется тем, что лёгкие цепи слишком быстро отфильтровываются почками и могут не обнаруживаться в моче.