50.00.016
Номенклатура МЗ РФ: A26.08.030.001 (Приказ №804н)


Сахарный диабет – хроническое патологическое эндокринное заболевание, при котором наблюдается повышение уровня сахара в кровеносном русле. Он развивается при отсутствии или нехватке инсулина, гормона, отвечающего за переработку глюкозы и ее транспортировку в различные клетки организма.
Выделяют следующие виды сахарного диабета:
Сахарный диабет 1 типа – появляется вследствие гибели клеток поджелудочной, отвечающих за синтезирование инсулина. Чаще всего эта форма заболевания начинаются в детском или молодом возрасте.
Сахарный диабет 2 типа – формируется в зрелом возрасте, и чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. При этой форме болезни вырабатывание инсулина сохраняется, но клетки организма теряют способность его воспринимать.
Хотя исследование на HbA1C давно применяется в клинике сахарного диабета, в качестве диагностического критерия этот маркер введен относительно недавно. Следует отметить, что некоторые клиницисты рекомендуют использовать HbA1C в качестве дополнительного критерия диагностики СД.
В большинстве случаев дифференциальную диагностику СД 1 и 2 типов проводят на основании клинической картины, возраста наступления болезни и данных наследственного анамнеза без каких-либо дополнительных объективных тестов, дифференцирующих два состояния. С другой стороны, единственным прямым методом оценки функции поджелудочной железы является исследование уровня инсулина в крови.
Исследование концентрации инсулина, однако, имеет некоторые ограничения, связанные с особенностями его метаболизма в норме и при патологии поджелудочной железы. Так, после секреции инсулин с током портальной крови направляется в печень, которая аккумулирует значительную его часть, и лишь затем поступает в системный кровоток. В результате этого концентрация инсулина в венозной крови не отражает уровень его секреции поджелудочной железой. Кроме того, концентрация инсулина значительно меняется при многих физиологических состояниях (например, прием пищи стимулирует выработку инсулина, а при голодании его уровень снижен). При наличии сахарного диабета измерение его концентрации становится менее точным. При появлении аутоантител к инсулину проведение химических реакций для его определения весьма затруднительно.
Развернутая диагностика сахарного диабета включает два компонента: уровень глюкозы, гликированного гемоглобина. Это исследование проводят при наличии клинических признаков диабета (жажда, полиурия, слабость, нарушение зрения, парестезии), но также и без каких-либо явных признаков этого заболевания пациентам с избытком массы тела (индекс массы тела, ИМТ ≥ 25 кг/м2) при наличии у них одного или нескольких следующих дополнительных факторов риска:
малоподвижный образ жизни;
наличие близкого родственника с СД;
диабет беременных в анамнезе;
артериальная гипертензия;
нарушение толерантности к глюкозе или нарушение гликемии натощак в анамнезе;
черный акантоз;
заболевания сердца в анамнезе.
При подтверждении диагноза "СД" могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе для оценки функции почек. Результат анализа оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных исследований.



Срок:   1 дн.
Стоимость:  820.00
Стоимость (со скидкой):  % скидка при оплате на сайте: 656