Пролактин — это полипептидный гормон, который вырабатывается преимущественно аденогипофизом. Среди внегипофизарных
источников пролактина выявлены слезная железа, тимус, потовые железы, селезенка, молочные железы, кожа, миометрий,
костный мозг. Физиологическая роль пролактина в регуляции репродуктивной системы женщины многообразна: пролактин способствует
росту и развитию молочных желез, синтезу прогестерона желтым телом и обладает метаболическим эффектом. Он необходим для
полноценного созревания фолликула в яичниках, поддерживает равновесие между рецепторами эстрогенов и лютеинизирующего
гормона. Пролактин является регулятором половой функции у мужчин: функционирование яичек и развитие добавочных половых желез.
Отмечено влияние пролактина на иммунный ответ, психологическую сферу, водно-электролитный баланс. Известно, что длительно
существующая гиперпролактинемия способствует нарушению костной ткани — остеопении и остеопорозу.
Повышенная секреция пролактина (гиперпролактинемия) подразделяется на физиологическую, патологическую и фармакологическую.
Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается при приеме белковой пищи, гипогликемии, во время сна, психологического стресса,
хирургических вмешательств, острых состояний, тяжелой физической нагрузки, акта сосания, при раздражении сосков молочных желез,
половом акте у женщин, во второй фазе менструального цикла, во время беременности, родов и лактации, у новорожденных в течение
первой недели жизни.
Причины, вызывающие патологическую гиперпролактинемию, разнообразны. К ним относятся заболевания, приводящие к
нарушению функции гипоталамуса, поражения гипофиза, различные эндокринные и соматические заболевания.
Патологическая гиперпролактинемия может возникать на фоне применения лекарственных средств (фармакологическая
гиперпролактинемия): антидепрессанты, антиконвульсанты, антигипертензивные, антигистаминные средства и др.
Показания к назначению
• Мастопатия, цикличные боли в молочной железе
• Ановуляция, олигоменорея, аменорея, галакторея
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Диагностика полового инфантилизма
• Бесплодие
• Нарушение лактации в послеродовом периоде
• Климакс с тяжелым течением, ожирение, гирсутизм
• Снижение либидо и потенции у мужчин, гинекомастия у мужчин
• Остеопороз
• Выбор тактики терапии гиперпролактинемических состояний.
В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы. Брать венозную кровь лучше после пробуждения пациента или хотя бы после того, как он отдохнул в спокойной обстановке минут 30.