Исследование направлено на выявление генетического материала (РНК) возбудителя гриппа. В данном исследовании проводится определение вирусов гриппа типов А и В методом ПЦР. Это единственный метод ранней диагностики, позволяющий выявить возбудителя в течение суток, что необходимо для раннего начала специфической терапии. Такой подход помогает избежать снизить риск пневмонии, отита, пиелонефрита, менингоэнцефалита и других осложенений.
Грипп — острое инфекционное заболевание, для которого характерны воздушно-капельный механизм передачи, высокая повсеместная восприимчивость, массовое распространение. Кроме этого грипп характеризуется высокой интоксикацией и большой частотой развития осложнений.
Возбудители гриппа относятся к сложноорганизованным РНК-содержащим вирусам из семейства Orthomyxoviridae (Ортомиксовирусы). Источник инфекции — человек, как заболевший с клинически выраженными симптомами, так и со стертой формой заболевания.
Клиническая картина характеризуется: острым началом, быстрым повышением температуры до высоких цифр, чувством общего недомогания, болями в суставах, мышцах сопровождается ознобом, так же характерна выраженная головная боль. Катаральные проявления — ринит, кашель, насморк, присоединяются позже и выражены умеренно.
Показания к назначению
• Диагностика гриппа у пациентов с высокой температурой, головной болью, болями в суставах, умеренными катаральными проявлениями (ринит, першение, умеренные боли в горле);
• Дифференциальная диагностика возбудителя на фоне повышения температуры, общего недомогания, головной боли у взрослых и детей.
Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих "быстрых" диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наиболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.
При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.
Для более точной диагностики Influenza рекомендуется сочетание РТ-ПЦР с дополнительными общеклиническими исследованиями. Кроме того, необходимо исключить бактериальную суперинфекцию.
В случае неосложненного гриппа, протекающего у иммунокомпетентных лиц, процесс вирусовыделения, происходящий в верхних дыхательных путях, обычно в значительной мере уменьшается после четвертого дня с начала заболевания. В этой связи снижается также вероятность выделения вируса. По этой причине у указанной группы пациентов взятие мазка со слизистой оболочки ротоглотки должно быть проведено в первые 3 дня болезни, когда выделение возбудителя является максимальным. В случае поражения инфекцией нижних дыхательных путей, а также у лиц с ослабленным иммунитетом, выделение вируса продолжается более длительный период времени.
Кроме того, период ожидания результата проведенного молекулярно-биологического исследования или получение его отрицательных значений при выраженной клинической картине не являются основанием для отказа от противовирусной терапии.