Комплексный анализ, позволяющий оценить основные показатели, отображающие функционирование почек.
Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании гомеостаза в организме человека. Мочевыделительную систему составляет комплекс органов, обеспечивающих мочеобразование, – почки, и мочевыделение – мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Почки, как главный орган, выполняют ряд жизненно важных функций. Выделительная (экскреторная) функция почек проявляется в удалении из организма конечных продуктов обмена и чужеродных веществ. Гомеостатическая функция позволяет регулировать водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие. Они также участвуют в регуляции системного артериального давления, осуществляют эндокринную функцию, проявляющуюся в синтезе ряда гормонов, и регулируют эритропоэз. В связи с этим для оценки функционирования почек существует несколько лабораторных диагностических параметров, для оценки которых в качестве биоматериала используется кровь и моча.
Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, оценить содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, наличие инфекционных и воспалительных процессов.
Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными являются определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови и оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании в сыворотке крови можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением.
Эритропоэтин – это полипептидный гормон, синтезируемый в основном в почках. Его секреция стимулируется при гипоксии. Он контролирует дифференцировку стволовых клеток костного мозга. В течение нескольких часов гормон обеспечивает превращение недифференцированных клеток костного мозга в эритроциты, и концентрация эритроцитов в крови увеличивается. Нарушение функции почек ведет к снижению секреции эритропоэтина. Увеличение уровня данного гормона чаще всего может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, а также о поликистозе почек.
Диагностическое тестирование состояния почек и органов мочевыделения неразрывно связано с определением основных показателей клинического анализа крови, который может быть дополнен подсчетом лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов. Данные параметры позволяют оценить наличие возможного воспалительного процесса органов мочевой системы, косвенно судить о недостаточной или увеличенной гормональной продукции эритропоэтина почками.