Пролактин присутствует в крови в трех формах: 85  % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 10  % – в форме димера (big prolactin), и около 5  % представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД), однако наименее активная.
Выявление макропролактина -пролактина, связанного в иммунные комплексы с аутоантителами.
Макропролактин является неактивной фракцией гормона, основная функция которого заключается в обеспечении выработки грудного молока в железах кормящей женщины – пролактина. Его производство происходит в клетках гипофиза, регуляцию секреции осуществляют гипоталамус и половые железы. Периоды беременности и лактации – это физиологические состояния, при которых повышение количества пролактина считается нормальным, остальные случаи характеризуют наличие аномальных изменений, наблюдающихся при:
ВИЧ-инфекции;
гипотиреозе;
пролактиноме (доброкачественном новообразовании аденогипофиза);
остеопорозе;
хронической почечной недостаточности;
циррозе печени;
раке молочных желез;
лучевой терапии.
Макропролактин представляет собой комплекс аутоиммунных антител, образующихся в ответ на увеличение количества в человеческом организме пролактина, и специфического белка IgG. В результате этого явления происходит снижение активности пролактина и возникновение:
нарушений цикла ежемесячных кровотечений;
снижения либидо;
эректильной дисфункции;
патологического выделения молока из грудных желез, не связанного с лактацией;
бесплодия;
микро-аденом.
Когда назначают анализа крови на Макропролактин
Проведение иммунологического анализа крови на определение уровня макропролактина необходимо при:
галактроее;
заболеваниях репродуктивных органов;
нарушении функциональной деятельности щитовидной железы;
установлении этиологических причин бесплодия;
патологических процессах, протекающих в молочных железах.
Макропролактин выводится из крови медленнее, чем обычный (мономерный) пролактин, и может накапливаться в ней в значительномм количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией обычно не имеют классических симптомов гиперпролактинемии.