Основной тест для оценки клубочковой фильтрации (креатинин выделяется клубочками, не реабсорбируясь в почечных канальцах). Тест можно выполняться из разовой или суточной мочи (пересчет на суточный диурез не производится). Однако результат по суточной моче более информативен, поскольку учитывает суточный ритм работы почек.
Креатинин в моче (разовая порция) назначают для оценки работы фильтрационной способности почек и состояния мышечной ткани. Анализ позволяет своевременно диагностировать разного рода заболевания и провести адекватные лечебные мероприятия, предотвращая развитие осложнений.
Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови.
Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.
С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой.
При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.
Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.
Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.
Для постановки окончательного диагноза и уточнения патологии может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лабораторных анализов и обследований, которые назначаются специалистом.