Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы, является самой распространенной онкологической патологией у женщин.
РМЖ может быть обнаружен при помощи:
Самообследование груди
Планового осмотра у врача маммолога или гинеколога
Маммографии
УЗИ молочных желез
МРТ груди
После обнаружения подозрительного образования в ткани груди, женщине назначают дообследования, которые в обязательно порядке включают биопсию — забор образца ткани из опухоли.
После подтверждения диагноза РМЖ с помощью гистологического исследования, проводится дополнительный анализ — иммуногистохимическое исследование (ИГХ).
ИГХ помогает определить, какие рецепторы и белки присутствуют в раковых клетках. Эти данные необходимы для выбора наиболее эффективного лечения, так как они показывают, будет ли опухоль реагировать на гормональную терапию, таргетные препараты или другие методы лечения.
ER – рецептор к эстрогену: стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью, наиболее активный из женских половых гормонов (эстрогенов). Циркулирует в крови большей частью связанным с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).
PR – рецептор к прогестерону: одним из важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины.
HER-2 - рецептор второго типа к человеческому эпидермальному фактору роста. Это белок, который находится на поверхности клеток и играет ключевую роль в регуляции клеточного роста и деления.
Ki67 – онкогенный белок, отражает скорость деления клеток и активность роста опухоли.
Определение в опухоли молочной железы экспрессии РЭ, РП, HER2 и Кi 67 является обязательным при диагностике РМЖ. Данное исследование включено в алгоритм диагностики и лечения рака молочной железы.
По результатам ИГХ рак молочной железы делится на несколько подтипов, которые помогают определить прогноз заболевания и наилучшую тактику лечения, включая выбор между гормональной терапией, таргетной терапией, химиотерапией или их комбинацией.
Определение экспрессии PR, ER, Ki67, HER-2 при раке молочной железы используется для выбора тактики назначения адъювантной терапии.
Адъювантная терапия – лекарственная терапия, которая назначается в дополнение к хирургическому и лучевому методам лечения и направлена на снижение риска рецидива болезни.
План адъювантной лекарственной терапии основывается на принадлежности опухоли к одному из молекулярно-биологических подтипов и стадии заболевания.
Прогнозирование течения болезни и вероятности рецидива.