Хромогранин А - это гликопротеин, входящий в семейство хромогранинов, является основным компонентом нейроэндокринных клеток. Секреция хромогранина осуществляется совместно с другими гормонами пептидной природы, а также нейропептидами под воздействием стимуляции. Белок участвует в образовании, созревании, внеклеточной транспортировке, а также экзоцитозе секреторных гранул, содержащихся в нейронах или нейроэндокринных клетках. При его расщеплении под воздействием различных ферментов, образуются пептиды, которые обладают биологической активностью.
Анализ крови на определение хромогранина А позволяет исключить нейроэндокринные опухоли. Хромогранин А относят к одному из наиболее специфичных онкомаркеров, характерных для опухолевого процесса, имеющего нейроэндокринное происхождение. Поэтому, его применяют для того, чтобы своевременно выявить карциноидные опухоли.
Хромогранин A представляет собой белок, продуцируемый нейроэндокринными клетками и непосредственно участвующий в производстве данными клетками соединений, обладающих биологической активностью. Несмотря на то, что не все атипичные клетки осуществляют выработку гормонов и подобных им веществ, концентрация хромогранина A увеличивается вне зависимости от данного процесса.
Повышенный уровень хромогранина А у человека с клиническими проявлениями может указывать на наличие опухоли, но он не специфичен для локализации и морфологического типа опухоли – в группу нейроэндокринных опухолей входят различные по клеточному субстрату и локализации опухоли, хромогранин является общим маркером для них всех. Кроме того, не все нейроэндокринные опухоли вырабатывают биологически активные вещества, соответственно, не всегда повышение хромогранина А будет сопровождаться симптомами карциноидного синдрома. Это ещё раз доказывает, что при выявлении повышенного уровня хромогранина А диагностический поиск должен быть продолжен в целях обнаружения опухоли (определение её локализации при помощи визуализирующих методов диагностики) и проведения биопсии с последующим иммуногистохимическим анализом для установления морфологического типа.
Ниже приведены некоторые опухоли, при которых выявляется повышение сывороточного уровня хромогранина А:
гастроинтестинальные опухоли – гастринома, инсулинома, глюкагонома, ВИПома, соматостатинома и др.;
опухоли щитовидной (медуллярный рак) и паращитовидных желез;
опухоли нервной системы – параганглиома, нейробластома, опухоли гипофиза;
опухоли надпочечников – феохромоцитома;
опухоли легких – мелкоклеточный рак легких.
Кроме того, повышение хромогранина А может наблюдаться и при других опухолях, которые не входят в группу нейроэндокринных: рак молочной, поджелудочной и предстательной желез, рак яичников.
При интерпретации результатов теста необходимо помнить, что повышение концентрации сывороточного хромогранина А может быть и при других состояниях, не связанных с опухолями