Целиакия (глютеновая энтеропатия) — аутоиммунное заболевание, которое развивается при употреблении глютеносодержащих продуктов. Эта болезнь поражает ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки.
Глютен — это сложная смесь родственных белков, преимущественно глиадина и глютенина. Содержится в злаках: ржи, пшенице, ячмене.
Глютен содержится не только в муке, хлебе или выпечке. Его часто используют как добавку к обработанным пищевым продуктам и косметическим средствам — глютен помогает улучшить текстуру продукта, удержать влагу и аромат. Так, этот белок можно обнаружить в соусах, колбасе и других мясных продуктах, мороженом, йогурте, пиве, жевательной резинке, зубной пасте, шампуне, губной помаде.
При этом выделяются вещества, которые повреждают слизистую оболочку тонкой кишки. Кроме того, организм вырабатывает антитела к отдельным компонентам глютена, ферменту желудочно-кишечного тракта и соединительным тканям тонкой кишки.
В результате в кишечнике развивается воспаление, а ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки, которые отвечают за всасывание питательных веществ, уменьшаются в размерах. Развивается мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ из пищи. При этом у пациента может возникнуть хроническая диарея с потерей веса или, напротив, запор, железодефицитная анемия, остеопороз. У части пациентов целиакия протекает практически бессимптомно и проявляется только вздутием живота.
Вероятность развития целиакии определяется генетической предрасположенностью.
Гены HLA II класса связаны с работой иммунной системы. Они кодируют специальные белки, задача которых — «улавливать» патогены, то есть объединяться с ними в комплекс, и «предъявлять» их как «врага» иммунным клеткам. Те, в свою очередь, нейтрализуют «врага». Этот механизм позволяет иммунитету защищать человека от инфекций.
Гены HLA II класса имеют множество аллелей — вариантов одного и того же гена. Некоторые из вариантов этих генов кодируют белки DQ2 и DQ8. Их особенность состоит в том, что они реагируют на безвредный для организма глютен как на патоген. В результате в работе иммунной системы может произойти сбой. Если человек унаследовал такие разновидности генов, которые кодируют белки DQ2 или DQ8, то вероятность развития целиакии у него возрастает на 36–53%.
Специалист назначит анализ типирования HLA DQ2/DQ8 при:
нарушении пищеварительных процессов любого генеза;
лактазной недостаточности;
появлении симптомов целиакии в виде повышенного газообразования, боли в животе, приступов тошноты, диареи.
Также генетическое исследование склонности к целиакии может быть целесообразным, если среди родственников пациента уже были случаи этого заболевания. Однако важно помнить, что наличие генетической предрасположенности не означает, что в дальнейшем у пациента непременно разовьётся целиакия.
