Исследование суточных колебаний содержащихся в слюне стероидных гормонов – кортизола и дегидроэпиандростерона, – принимающих участие в нейроэндокринных механизмах развития стресса, а также отражающих стадийность его течения и адаптивные возможности организма.
Определяемые параметры: Кортизол (утро), Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (утро),Кортизол (полдень), Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (полдень), Кортизол (день), Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (день), Кортизол (вечер), Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (вечер), Суммарный кортизол, Кортизол (полдень + день)/2 = A, Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (полдень + день)/2 = B
Одним из физиологических механизмов развития стрессовой реакции является активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: гипоталамус выделяет кортиколиберин, стимулирующий секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), а под влиянием АКТГ в коре надпочечников активизируется выработка стероидного гормона кортизола. Изменения обмена веществ, возникающие в организме под влиянием кортизола, имеют решающее значение для успешной адаптации к стрессовому воздействию. В условиях стресса нервной ткани требуется большое количество энергии, которое обеспечивается за счет синтеза глюкозы из неуглеводных веществ.
Особенностью большинства стрессогенных факторов нынешнего времени является их длительное воздействие. При этом нейроэндокринные механизмы адаптации организма, безусловно, не рассчитаны на подобные ситуации – они необходимы, чтобы выиграть время и либо справиться с неблагоприятными условиями, либо уйти из сферы их воздействия. Современные люди зачастую не справляются со стрессором (или не принимают его во внимание) и продолжают находиться под его воздействием, что приводит к потере контроля над механизмами адаптации, их истощению и развитию патологических состояний. Закономерность течения стресса и сопутствующих нейроэндокринных процессов отражают стадии:
Первая стадия – реакция тревоги – стадия мобилизации адаптационных возможностей организма. Это нормальный кратковременный ответ на стресс. На этой стадии активизируется работа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, возрастает уровень кортизола в крови, начинают преобладать процессы катаболизма для повышенного энергетического обеспечения нервной системы. Паттерн изменений в гормональном профиле слюны на этой стадии будет следующим: повышенный уровень кортизола, нормальный уровень ДГЭА.
Вторая стадия – стадия сопротивляемости – характеризуется долговременной адаптацией к продолжающемуся действию стрессора. Благодаря формированию адаптивных механизмов, расход энергии в эту стадию становится меньше, однако количество вырабатываемых гормонов, в том числе кортизола, остается повышенным – соответствует потребностям организма в условиях действия стрессора. При этом общий субстрат, необходимый для синтеза кортизола и ДГЭА, уходит исключительно на производство первого, вследствие чего уровень ДГЭА снижается. Это первый признак усталости надпочечников. Гормональный паттерн в слюне: повышенный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.
Третья стадия – стадия истощения – наступает, если действие повреждающего фактора не закончилось, однако адаптивные возможности организма уже исчерпаны. Истощение надпочечников на этой стадии проявляется снижением уровня как кортизола, так и ДГЭА. Сначала паттерн в слюне изменится до нормального уровня кортизола и сниженного уровня ДГЭА, а затем будут определяться низкие концентрации обоих гормонов.
В последующем при успешной адаптации к стрессору или прекращению его действия в начале восстановления надпочечников постепенно нормализуется уровень ДГЭА, при этом концентрация кортизола остается низкой.
Оксидативный стресс представляет собой патологическое состояние, при котором происходит повреждение клеток вследствие окисления их компонентов. Это явление приводит к образованию неустойчивых атомов, которые атакуют молекулы и нарушают их структуру – свободных радикалов.
В организме человека значительная часть кислорода (около 95 %), образующаяся в процессе тканевого дыхания, превращается в воду, а 5% принимает активную форму. При нормальных условиях такое соотношение не представляет опасности, однако при наличии каких-либо серьезных патологических процессов количество химически активных молекул, содержащих кислород, увеличивается – это приводит к тому, что защитная система, блокирующая образование свободных радикалов, не способна справиться и развивается окислительный стресс. Его «запуску» способствуют неблагоприятные экологические условия, чрезмерное физическое напряжение, недоедание, вредные привычки, излишняя инсоляция, дефицит антиоксидантов.
Для установления степени оксидативного стресса используется комплексное лабораторное исследование крови, включающее определение семи показателей, обеспечивающих защиту человеческого организма от свободных радикалов:
Малонового диальдегида – маркера ПОЛ (перекисного окисления липидов).
Коэнзима Q10 общего (убихинона, окисленной формы) – наиболее мощного антиоксиданта, который способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы и ее нормальной сократительной способности; обладает гипотензивным, антисклеротическим и антиаритмическим действием; повышает устойчивость к физическим нагрузкам; замедляет процессы старения.
Витамина E (альфа-токоферола) – улучшает функционирование иммунной системы, снижает риск развития атеросклероза.
Витамина C (аскорбиновой кислоты) – снижает вероятность возникновения инсульта и других сердечно-сосудистых патологий.
Витамина A (ретинола) – обеспечивает эмбриональное развитие, нормальную иммунную защиту и функциональную деятельность органов зрения, поддерживает структуру и целостность костной ткани, кожных и слизистых покровов.
Бета-каротина (трансформы) – предотвращает преждевременное старение клеток, способствует эффективному уничтожению синглетного кислорода, провоцирующего возникновение неоплазий.
Глутатиона свободного (восстановленного, GSH) – обеспечивает разрушение радикалов пероксида и препятствует повреждению мембран клеток.
При определённых заболеваниях подтверждение окислительного стресса выступает некой специфической характеристикой единой клинической картины. Данный скрининг позволяет выявить нейродегенеративные, сердечнососудистые изменения, а также такие состояния, как сахарный диабет и рак.
Исследование предназначено для выявления результативности работы противоокислительной защитной системы организма. Изменение функционирования системы антиоксидантной защиты способствует возникновению окислительного стресса, что впоследствии влечёт за собой сбой в работе клеток.
Цель диагностики
Тест используется в качестве оценочного анализа общего антиоксидантного статуса, а также прогнозирования возникновения, прогрессирования системных нарушений в организме (аномальных метаболических процессов, воспалений, деформаций органов дыхательной системы, кровообращения.