Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность костей. В результате они становятся пористыми, теряют прочность и могут сломаться даже после небольшого удара или давления. Из-за широкой распространённости остеопороз называют тихой эпидемией XXI века.
Опасность болезни в том, что на ранних стадиях она не имеет каких-либо характерных симптомов. Часто остеопороз обнаруживают постфактум — например, после перелома позвоночника или шейки бедра.
Костная ткань состоит из костного вещества — матрикса — и трёх видов клеток.
Разновидности клеток костной ткани:
остеобласты — это клетки, из которых развивается костная ткань. Они синтезируют матрикс;
остеоциты — зрелые клетки костей, формируются из остеобластов;
остеокласты — клетки, которые растворяют костную ткань, чтобы она естественным образом обновилась.
Остеопороз может затронуть весь скелет, но чаще всего он поражает кости бедра, позвонки и предплечья. При этом даже небольшое механическое воздействие на кость приводит к перелому. Это может быть незначительный ушиб, падение с высоты собственного роста и даже тряска при езде на транспорте. Остеопороз — основная причина переломов шейки бедра у женщин старше 65 лет. Опаснее всего переломы шейки бедра. После травмы пациенту долго приходится соблюдать постельный режим. Вынужденное обездвиживание может привести к осложнениям — пролежням, пневмонии, тромбозам, дыхательной недостаточности, нарушениям в работе сердца.
Основные причины развития вторичного остеопороза:
почечная гиперкальциурия — состояние, при котором кальций слишком активно вымывается из организма и выходит с мочой;
хронические воспалительные заболевания: болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
заболевания крови: гемофилия, лейкоз, лимфома, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия;
муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее весь организм (при этом сильнее всего страдают органы дыхания и поджелудочная железа);
сахарный диабет;
болезнь и синдром Иценко — Кушинга;
тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы;
пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза;
расстройства пищевого поведения: булимия, нервная анорексия;
депрессия;
несовершенный остеогенез, или болезнь хрустального человека, — редкое генетическое заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими;
спортивная аменорея — нарушение менструального цикла у женщин, вызванное изнурительными тренировками;
преждевременная менопауза;
овариэктомия — удаление яичников;
дефицит эстрогенов;
дефицит кальция, магния, белка, витамина D;
нарушения питания: избыток в рационе соли, продуктов, содержащих витамин A;
приём некоторых лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов, противосудорожных, антипсихотических, противовирусных, антидепрессантов;
алкоголизм;
ВИЧ, СПИД.
Диагностикой и лечением остеопороза занимаются эндокринологи, ревматологи. Если он осложнился переломом, то подключаются травматологи, ортопеды. На приёме специалист опрашивает и осматривает пациента, а затем назначает ему лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика
Общий и биохимический анализы крови помогают оценить общее состояние здоровья пациента, выявить инфекции, воспалительные процессы, нарушения в работе внутренних органов.