Тест используют для дифференциальной диагностики желтух, при гемолитической анемии, холестазе. Билирубин - пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина, цитохромов, один из основных компонентов желчи. Содержится в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, конъюгированного) и непрямого (свободного, несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин. При распаде гемоглобина образуется свободный билирубин (нерастворим в воде, растворяется в липидах мембран - проникает в клетки, нарушая обменные процессы, высоко токсичен). Преимущественное повышение за счет непрямого билирубина (связанно с избыточным гемолизом/выходом миоглобина или нарушением захвата и связывания свободного билирубина печенью): острые и хронические гемолитические анемии,
талассемия, массивные переливания крови, несовместимость при гемотрансфузии, физиологическая желтуха новорожденных (в первую неделю жизни происходит ускоренное разрушение эритроцитов в связи со сменой типов гемоглобина на фоне еще несовершенной билирубин-конъюгирующей системы гепатоцитов), при гемолитической
болезни новорожденных (повышение до токсических
величин 200 мкмоль/л и выше), аутоиммунный гемолиз, пернициозная анемия, серповидно-клеточная анемия, врожденный микросфероцитоз, талассемия, эмбриональный тип кроветворения, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра, малярия, инфаркт миокарда, сепсис, геморрагический инфаркт легкого, кровоизлияние в ткани.