Стрептококки группы В относятся к грамположительным бактериям. Данное исследование выявляет активный рост Стрептококка группы B (Streptococcus agalactiae) в биологическом материале и определяет чувствительность к основному спектру антибиотиков и бактериофагам для подбора эффективной терапии.
В организме человека бактерия колонизирует (чаще бессимптомно) прямую кишку, влагалище, мочевыводящий тракт, кожу. Не все из 10 известных в настоящее время серотипов Streptococcus agalactiae вызывают агрессивное течение инфекции, важна и активность иммунной системой человека.
Наличие у бактерий дополнительных факторов вирулентности делает их инвазивными, способными распространяться по организму, поражая ткани и органы. Из числа этих факторов наибольшее значение имеет β-гемолизин/цитолизин, препятствующий фагоцитозу, участвующий в проникновении бактерий через эпителиальные барьеры. Это может вызывать повреждение клеток, в том числе эритроцитов, нарушения функционального состояния сердца, печени, развитие сепсиса.
Клинические проявления инфекции чаще встречаются среди: пожилых людей, беременных, ВИЧ-инфицированных; людей, получающих иммунодепрессанты, страдающих сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, болезнями почек. У этих групп пациентов инвазивная форма инфекции Streptococcus agalactiae сопровождается бактериемией, поражением органов центральной нервной системы, легких, суставов, фасций, кожи.
В данном исследовании проводится бактериологический посев на питательные среды и идентификация выделенных микроорганизмов с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF). При выявлении Streptococcus agalactiae проводится определение чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам (препаратам из микроорганизмов избирательно поражающих бактериальные клетки, вызывая их лизис).
Показания к назначению:
пренатальный скрининг в третьем триместре беременности (35–37 неделя);
преждевременные роды (раньше 37 недели) или нарушение целостности плодных оболочек;
дифференциальная диагностика и выявление возбудителя при диабетической стопе, инфицированной ране, некротическом фасциите, целлюлите, остеомиелите, бактериальной пневмонии, септическом артрите, инфекционном эндокардите, эпидуральном абсцессе, инфекции мочевых путей;
подбор и оценка эффективности антибактериальной терапии.
Единица измерения – КОЕ. Нормальное значение – «Streptococcus agalactiae не выявлено».
S – максимальная степень чувствительности, наиболее рекомендуемые антибиотики, после которых отсутствует риск повторного размножения инфекции;
R – резистентность, то есть отсутствие какой-либо чувствительности, эти препараты назначать запрещено, они не вызовут эффект, но могут привести к побочным реакциям;
I – средняя степень чувствительности, препарат можно использовать, но есть риск повторного размножения стрептококка, если наблюдаются его остатки в зараженных тканях после лечения.
У каждого выявленного антибактериального средства есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Даже если инфекция быстро распространяется, требуется учитывать эти сведения при назначении препарата. Врачи советуют использовать только лекарства из группы «S», чтобы не допустить осложнения, приводящие к тяжелым последствиям или летальному исходу.