Исследование, направленное на определение уровня стероидных гормонов в слюне, что необходимо для проведения диагностики, дифференциальной диагностики и мониторинга патологий, связанных с нарушением гормонального баланса, дисфункцией органов эндокринной и репродуктивной систем как у мужчин, так и у женщин. Этот анализ также может быть использован для оценки эффективности лечения гормон- содержащими препаратами.
Андрогены, глюкокортикоиды, эстрогены и прогестагены относятся к группе стероидных гормонов, которые участвуют в регуляции различных процессов организма, таких как сохранение баланса жидкости и солей, поддержание иммунитета, обмена веществ, формирования вторичных половых признаков, регенерация тканей и других важных функциях.
В основном, в крови гормоны циркулируют в связанном с белками-переносчиками комплексе Только небольшая часть гормонов находится в свободном, несвязанном состоянии. Именно свободная форма отражает их биологическую активность. Гормоны проникают в слюну через слюнные клетки из крови только в свободной форме, что позволяет неинвазивным и удобным методом определить гормональные изменения в организме человека.
Классификация стероидных гормонов:
1. Гормоны коры надпочечников:
- Глюкокортикоиды (Кортизол, Кортизон, 11- дезоксикортизол)
- Минералкортикоиды (Альдостерон, Кортикостерон)
2. Гормоны половых желез:
- Эстрогены (Эстрадиол, Эстрон, Эстриол)
- Прогестогены (Прогестерон, 17-гидроксипрогестерон)
- Андрогены (Тестостерон, Дегидроэпиандростерон, Андростендион)- также могу вырабатываться корой надпочечников.
Надпочечники- парный орган эндокринной системы, расположенный над верхней частью почек в виде пирамидки. Состоит из 2 отделов: мозгового (внутреннего) и коркового (наружного) вещества. В свою очередь в корковом веществе выделяют 3 слоя: клубочковый, пучковый, сетчатый, каждый из которых образует свои гормоны, выполняющие определенные функции: клубочковый - минералкортикоиды, пучковый - глюкокортикоиды и сетчатый- адрогены (в небольшом количестве).
- Кортизол- глюкокортикоидный гормон, который производится организмом в ответ на стресс. Контролирует артериальное давление, стимулирует синтез глюкозы и расщепление жиров для производства энергии. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Половые железы - органы, вырабатывающие половые гормоны и образующие репродуктивные клетки, необходимые для создания детей. У мужчин половыми железами являются яички, вырабатывающие сперматозиды, а у женщин- яичники, образующие яйцеклетки. Образование одних и тех же половых гормонов происходит у обоих полов, однако их концентрация различна.
Андрогены - это гормоны, вырабатываемые преимущественно мужскими половыми железами, а также в небольших количествах корой надпочечников.
Тестостерон- стероидный гормон, который контролирует формирование вторичных половых признаков у мужчин (маскулинизация), развитие костей и мышц, процесс сперматогенеза, сексуальное влечение и потенцию. У женщин он регулирует распределение жировой ткани, созревание фолликулов и либидо.
Эстрогены - это основные половые гормоны, которые преобладают в организме женщин. Эстрадиол, в свою очередь, отвечает за формирование организма по женскому типу, развитие вторичных половых признаков (феминизацию) у женщин, регуляцию менструального цикла и нормальное протекание беременности. У мужчин он способствует увеличению активности сперматозоидов и либидо.
Прогестагены - это половые гормоны, которые образуются желтым телом яичника (зрелой яйцеклеткой), плацентой во время беременности у женщин, яичками у мужчин и в небольшом количестве корой надпочечников у обоих полов. Прогестерон, являющийся одним из главных гормонов женского организма, влияет на менструальный цикл, наступление и правильное протекание беременности. У мужчин он необходим для укрепления костей, нормальной работы нервной системы, формирования либидо и предотвращения развития опухолевых заболеваний простаты.
Повышение уровня исследуемых показателей:
Тестостерон: раннее половое созревание; гипертиреоз; новообразования яичек, яичников или надпочечников; врожденная гиперплазия коры надпочечников; болезнь и синдром Иценко - Кушинга; синдром поликистозных яичников; адреногенитальный синдром; прием лекарственных препаратов: дегидроэпиандростерон, гонадотропин и нафарелин (у мужчин), левоноргестрел, мифепристон, пероральные контрацептивы (у женщин), фенитоин и др.
Кортизол: синдром и болезнь Иценко – Кушинга; дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ; новообразования надпочечников; гипертиреоз; синдром поликистозных яичников; ожирение; некомпенсированный сахарный диабет; стресс, затяжная депрессия; прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, эстрогенов, интерферонов, пероральных контрацептивов, вазопрессина и других.
Эстрадиол: гипертиреоз; гиперплазия коры надпочечников; гинекомастия; эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников; раннее половое созревание; эндометриоидные кисты яичников; избыточная масса тела; прием лекарственных препаратов: анаболических стероидов, карбамазепина, кломифена (в менопаузе у женщин), кетоконазола, вальпроевой кислоты, комбинированных оральных контрацептивов и др.
Прогестерон: беременность; текалютеиновые кисты яичника; новообразования надпочечников и яичек; дисфункциональные маточные кровотечения; дисфункция фетоплацентарного комплекса; замедленное созревание плаценты; врожденная гиперплазия коры надпочечников; прием лекарственных препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон, вальпроевая кислота и др.
Снижение уровня исследуемых показателей:
Тестостерон: болезнь гипоталамуса или гипофиза; генетические заболевания (синдром Клайнфельтера); недостаточность надпочечников; гипогонадизм; хронический простатит, ожирение (у мужчин); прием лекарственных препаратов: карбамазепин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, кетоконазол, левоноргестрел, сульфат магния, метилпреднизолон, нафарелин (у женщин), пероральные контрацептивы (у женщин), правастатин (у мужчин), преднизон, спиронолактон, тетрациклин, глюкокортикоиды и др.
Кортизол: врожденная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром с гиперплазией надпочечников; гипопитуитаризм; болезнь Аддисона; гипотиреоз; применение барбитуратов, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола, сульфата магния, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития и др.
Эстрадиол: задержка полового развития; гипогонадизм; гипопитуитаризм; гипотиреоз; дисфункция коры надпочечников; вирильный синдром; менопауза; синдром поликистозных яичников; прием лекарственных препаратов: ципротерон, дексаметазон, мифепристон, , нафарелин, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы) и др.
Прогестерон: аменорея; персистенция фолликула (гиперэстрогения); задержка овуляции; ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, воспалительные заболевания внутренних половых органов; нарушение внутриутробного развития плода; угроза прерывания беременности эндокринного генеза; плацентарная недостаточность; прием лекарственных препаратов: ампициллин, карбамазепин, эстриол, леупролид, пероральные контрацептивы, правастатин и др.